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产科:用专业与爱 打造母婴安全港湾

2019-08-31
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杜迈 马晓辉

大连市妇女儿童医疗中心从建立之初,就肩负着“高起点、高标准、高目标”的重任,致力于打造母儿一体化无缝链接的就医体系。也就是说,无论是女性的产前、产中、产后,还是新生命的孕、产、育,在大妇儿均可以“一院完成”,且诊治水平和医疗服务得到了百姓的频频称赞。当然,这一切与院内各科室间的通力协作密切相关,同时也离不开科室自身的强大发展。作为医院核心科室,产科的综合实力无疑对医院整体有着举足轻重的影响。自成立以来,科室在孙强主任的带领下,开设多个特色门诊,引进多项超前技术,承担起胎儿宫内诊疗、各种复杂产科合并症、危重孕产妇抢救、多胎妊娠、习惯性流产早产诊治等重任。在全力保障母婴安全的同时,注重产妇感受,关注每一个细节,给予规范化、个体化、人性化的优质医疗服务,让所有产妇在温馨、细致的关怀中拥有一个自然、舒适而美好的分娩体验。

心系产妇 让人文关怀贯穿始终

医疗技术是一个缓慢的发展过程,但病人对理念和服务的需求却是迅速增长的,尤其对孕产妇而言,当陌生的环境、未知的过程、过度的担心等复杂情绪交织在一起时,她们更需要来自医生的安慰与鼓励。孙强主任表示:“我们一直在强调,要意识到自己面对的是人,他们会有各种感受和需求,而我们应当在能力范围内尽力去满足。”因此,自产科成立以来,无论是最初的几名医护人员还是现在的几十名,无论是每年3000的分娩量还是如今超过7000依旧还在增长的分娩量,科室始终将提升服务意识作为重中之重,使人文关怀贯穿始终,这不仅指医护人员真诚的笑容,更是发自内心地去了解产妇需求,并给予相对应的细致照料。

为此,针对不同孕产妇的需求,大妇儿产科门诊开设了胎儿医学门诊、双胎妊娠门诊、高危妊娠门诊、糖尿病门诊、遗传咨询门诊、营养门诊、孕期心理咨询门诊、产科内分泌门诊、保胎门诊等特色门诊,尤其是大连市唯一开展的双胎门诊,为这部分孕产妇提供了更系统、全面的管理,使双胎妊娠丢失率、流产、不良结局等都明显减少。同时,营养门诊还引进了个体营养检测分析仪,针对女性分析体液成分,专业医生进行一对一评估和指导,许多孕产妇都因此获益。为了让保胎患者能够得到温馨、舒适的诊疗环境和专业的诊疗服务,医院还开设了专门的保胎病房,,给予专业的诊疗服务,帮助这部分孕产妇顺利妊娠。

此外,生殖中心作为医院的核心学科,每年都有大量做试管的孕产妇。“她们经历了漫长的怀孕周期,保胎过程更加坎坷,有着相对更特殊的心理感受。”孙强主任表示,为了减少这部分人群的后顾之忧,科室会在她们从生殖中心“毕业”后,立刻主动联系,进行前期咨询和指导,提出阶段性的建议和计划,通过细致的交流,不仅使后期诊疗更安全,也让她们更加安心。

不久后,产科将迎来搬迁。孙强主任介绍说,新的产房将为孕产妇提供更优质的医疗环境,同时服务理念再度提升。产房将分为产控中心和中心分娩室,产控中心相对开放,使家属有更多的陪伴空间。中心分娩室与手术室一体化,产妇出现危险情况就能即刻进行剖宫产手术。同时,产科将建立集待产、分娩、产后康复三位一体的家庭化产房(LDR),给产妇更舒适温馨的分娩体验。

产前诊断 全面做好优生优育技术保障

很多人都知道产前筛查,但却对产前诊断了解甚少。所谓产前诊断,是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。从而掌握先机,对可治性疾病,选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病,能够做到知情选择。产前筛查和诊断的目的在于减少严重残疾儿的出生,提高人口素质,是优生学的重要组成部分。大妇儿产前诊断中心成立于2015年,是辽宁省内少数具有产前诊断技术资质的医疗机构之一。该中心产前诊断技术全面而高精,遗传咨询、医学影像、生化免疫、病理解剖等产前诊断各个领域发展迅速,对有效降低先天缺陷儿的出生起到了重要作用。根据产科门诊主任崔春明介绍,中心率先在我市常规开展绒毛活检术、双胎羊水穿刺术、妊娠中期的选择性减胎术、射频以及胎儿胸水抽吸术等,尤其妊娠中期选择性减胎术和射频消融减胎术作为一种优生手段,共开展近20例。此外,胎儿镜和射频作为宫内治疗手段,也已陆续在我中心开展。胎儿核磁是产科超声检查重要的补充手段,对胎儿中枢神经系统和脏器发育异常的诊断具有较大价值,大妇儿是辽南地区唯一拥有该项技术的医院,同时,中心的遗传实验室为胎儿优生优育的遗传学检查提供了技术支持。

多科协作 强强联手力保母婴平安

对很多父母来说,胎儿宫内异常是最头疼也是最无奈的问题,因为无法得知胎儿未来的发育情况,难以抉择。但如今,大妇儿在院内独立开展的胎儿医学多学科会诊,在影像科、产科、遗传、新生儿重症监护室、新生儿外科、新生儿神经内科、新生儿心内科等多学科联合下,让孕产妇充分了解病情,与医生达成一致的诊疗方案,既提高了依从性,又利于产前、产后多科协调配合。通过胎儿医学多学科会诊实现产科、儿科无缝链接,使胎儿获得更大的治疗和生存空间。目前,已对胎儿神经系统发育异常、胎儿泌尿系统发育异常、胎儿心血管系统发育异常等400多例疑难杂症进行诊治。

不久前,就有一个出生仅4个小时的胎粪性腹膜炎宝宝在大妇儿顺利实施了手术。患儿还在娘胎时,妊娠34周孕妇从瓦房店当地转至大妇儿超声科,检查后发现其为胎儿肠管扩张,超声科刘艳主任立即将孕妇转至胎儿医学门诊。经过检查,崔春明主任迅速为她安排了当天下午的胎儿医学多学科会诊。在产科、新生儿科、放射科、超声科、麻醉科等相关科室多位专家评估后,考虑其是胎儿胎粪性腹膜炎,建议其立即入院观察。随后,孙强主任在对孕妇进行宫内评估后,认为情况危急,需立即进行剖宫产终止妊娠。等到宝宝在产科病房平安诞生后,一直守在手术室内的NICU的医生立即将宝宝用抢救转运车转回监护室,监护室内等待的儿外科主任张晓军团队见到宝宝后,立即完善宝宝床旁超声和腹部CT检查,检查后证实为新生儿胎粪性腹膜炎,并在麻醉科的保障下做了外科手术。胎儿之所以能在如此短的时间内实施手术,得益于大妇儿胎儿医学多学科会诊以及产科、新生儿科、儿科的无缝衔接,而这在其他地方是难以实现的。

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